Les troubles de la thyroïde peuvent entraîner des changements dans les menstruations. Les femmes souffrant d’hypothyroïdie peuvent avoir des règles plus abondantes et des douleurs menstruelles plus importantes, tandis que dans le cas de l’hyperthyroïdie, les saignements réduits ou l’aménorrhée, qui est l’absence de règles, sont plus fréquents.
Ces changements menstruels peuvent se produire parce que les hormones thyroïdiennes influencent directement les ovaires, provoquant des irrégularités menstruelles. Pour cette raison, il est très important d’avoir un contrôle non seulement avec l’endocrinologue pour aider à réguler les altérations, mais aussi avec un gynécologue.
Comment la thyroïde affecte les menstruations ?
Les changements possibles qui peuvent se produire dans le cycle menstruel sont :
Changements dans l’hypothyroïdie
Lorsque la thyroïde produit moins d’hormones qu’elle ne le devrait, cela peut se produire :
- Menstruations avant l’âge de 10 ans : Cela peut se produire parce que l’augmentation de la TSH a un petit effet similaire à celui des hormones FSH et LH, qui sont responsables de la régulation des menstruations.
- Menstruations anticipées, c‘est-à-dire qu’une femme qui avait un cycle menstruel de 30 jours, peut changer et passer à un cycle de 24 jours, par exemple, ou les menstruations peuvent diminuer ;
- Des menstruations abondantes, il s’agit d’une situation appelée ménorragie, qui se caractérise par un flux menstruel abondant, ce qui oblige à changer la serviette plus fréquemment au cours de la journée et, en outre, les règles peuvent durer plus longtemps que la normale ;
- Augmentation des douleurs abdominales, appelée dysménorrhée, qui provoque des douleurs pelviennes, des maux de tête et des malaises, et vous devrez peut-être prendre des analgésiques pour soulager la douleur.
Une autre altération qui peut se produire est la difficulté à devenir enceinte, car il y a une diminution de la phase lutéale. En outre, une galactorrhée peut survenir, c’est-à-dire l’écoulement du “lait” des mamelons, même si la femme n’est pas enceinte.
Changements dans l’hyperthyroïdie
Lorsque la thyroïde produit plus d’hormones qu’elle ne le devrait, cela peut se produire :
- Retard des premières menstruations ou des premières règles, qui se produit lorsque l’hyperthyroïdie se manifeste dans l’enfance ;
- Retard des menstruations, l’intervalle entre un cycle menstruel et un autre est plus long, en raison des altérations hormonales ;
- Diminution du flux menstruel, ce que l’on peut constater dans l’utilisation des serviettes hygiéniques car il y a moins de sang par jour ;
- Absence de menstruation, appelée aménorrhée, qui peut rester supprimée pendant plusieurs mois.
Après une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la thyroïde, des changements dans les menstruations se produisent également. Des saignements graves peuvent survenir après une opération, même à l’hôpital, même si une femme prend normalement la pilule à usage continu. Ce saignement peut durer 2 ou 3 jours et après 2 à 3 semaines, il peut y avoir une nouvelle menstruation, qui peut survenir de manière inattendue. Cela indique que la moitié restante de la thyroïde s’adapte à la nouvelle réalité et doit être ajustée en fonction de la quantité d’hormones qu’elle doit produire.
Lorsque la thyroïde est complètement enlevée par chirurgie, elle provoque une hypothyroïdie. Dans ce cas, votre médecin peut prescrire un traitement hormonal substitutif pour réguler vos règles.
Quand aller chez le médecin ?
Vous devez consulter un gynécologue si les changements suivants surviennent :
- Si vous avez plus de 12 ans et que vous n’avez toujours pas de règles
- Plus de 90 jours sans règles si vous ne prenez pas de pilules à usage continu ou si vous n’êtes pas enceinte ;
- Avoir des crampes menstruelles accrues, qui vous empêchent de travailler ou d’étudier ;
- Lorsque les saignements se produisent pendant plus de 2 jours totalement en dehors des règles ;
- Si vos règles sont plus abondantes que d’habitude ;
- Si vos règles durent plus de 8 jours.
Votre médecin peut vous prescrire des tests TSH, T3 et T4 pour évaluer vos hormones thyroïdiennes et vérifier si vous devez prendre des médicaments pour réguler votre thyroïde et normaliser vos menstruations. L’utilisation de la pilule contraceptive doit être discutée avec votre gynécologue.
