Pendant la période d’allaitement, il faut éviter l’utilisation de contraceptifs hormonaux, en préférant ceux qui ne contiennent pas d’hormones dans leur composition, comme c’est le cas du préservatif ou du dispositif intra-utérin en cuivre. Si pour une raison quelconque il n’est pas possible d’utiliser une de ces méthodes, la femme peut utiliser des pilules contraceptives ou l’implant dans le bras qui ne contiennent qu’un progestatif dans leur composition, comme c’est le cas de Cerazette, Lumilac ou Implanon, qui sont considérés comme sûrs et peuvent être utilisés pendant cette phase.

Il est important de mentionner que les pilules contraceptives combinées, c’est-à-dire contenant des progestatifs et des oestrogènes dans leur composition, ne doivent pas être utilisées pendant l’allaitement, car les oestrogènes pourraient nuire à la quantité et à la qualité du lait maternel en supprimant la production de prolactine, qui est une hormone intervenant dans la production de lait.

Comment prendre la contraception pendant l’allaitement ?

La façon d’utiliser le contraceptif pendant l’allaitement dépend de la méthode choisie :

1. les pilules contraceptives

La période au cours de laquelle les pilules doivent être commencées dépend de l’hormone choisie :

• Désogestrel (Cerazette, Lumilac) : ce contraceptif peut être commencé entre le 21ème et le 28ème jour après l’accouchement, avec la prise d’un comprimé par jour. Pendant les 7 premiers jours, vous devez utiliser un préservatif pour éviter une grossesse non désirée ;
• Linestrenol (Normalac, Linosun, Exluton) : Ce contraceptif peut être commencé entre le 21e et le 28e jour après l’accouchement en prenant un comprimé par jour. Pendant les 7 premiers jours, vous devez utiliser un préservatif pour éviter une grossesse non désirée ;
• Norethisterone (Noristerat) : Ce contraceptif ne peut être commencé qu’à partir de la 6ème semaine après l’accouchement, avec la prise d’un comprimé par jour. Dans le cas du Noristerat, il s’agit d’une méthode contraceptive injectable qui doit être administrée à partir de la 6ème semaine après la naissance. La prise en charge des injections suivantes se fait de la manière suivante, les 3 injections à suivre à partir de la première sont administrées à 8 semaines d’intervalle, puis une injection doit être administrée toutes les 12 semaines (84 jours).

2. l’implant

Implanon est un implant qui est placé sous la peau du bras et qui libère de l’étonogestrel pendant 3 ans.

• Etonogestrel (Implanon) : L’implant peut être inséré à partir de la 4ème semaine après la naissance. Pendant les 7 premiers jours, un préservatif doit être utilisé pour prévenir une grossesse non désirée.

3. DIU

Il existe deux types différents de dispositifs intra-utérins (DIU) :

• Levonorgestrel (Mirena) : Le stérilet doit être posé par le gynécologue et utilisé à partir de la sixième semaine après l’accouchement, selon les instructions du médecin ;
• DIU en cuivre (Multiload) : Le stérilet en cuivre doit être inséré par le gynécologue immédiatement après l’accouchement ou à partir de la sixième semaine après un accouchement normal ou à partir de la 12e semaine après une césarienne.

Effets de la contraception pendant l’allaitement

Certains des effets secondaires qui peuvent se produire pendant l’utilisation de pilules contraceptives à progestatif seul sont

• Diminution du lait maternel ;
• Douleur à la poitrine ;
• Diminution du désir sexuel ;
• Maux de tête ;
• Sautes d’humeur ;
• Nausées
• Prise de poids ;
• Infections vaginales ;
• Attelles tibiales.

De plus, des altérations du cycle menstruel peuvent également se produire, entraînant l’absence de menstruation ou, à l’inverse, des saignements en dehors des règles, mieux connus sous le nom de spotting.

L’allaitement maternel est-il efficace comme contraception ?

Dans certains cas, l’allaitement maternel peut fonctionner comme méthode de contrôle des naissances si le bébé est exclusivement nourri au sein sans autre aliment ou biberon. Cela peut être dû au fait que lorsque le bébé allaite plusieurs fois par jour, fréquemment et avec une grande quantité de succion, le corps de la mère peut ne pas libérer les hormones nécessaires à la maturation d’un nouvel ovule, empêchant ainsi l’ovulation de se produire et/ou les conditions favorables au maintien d’une grossesse.

Cependant, cela ne signifie pas qu’une femme ne peut pas tomber enceinte, donc les médecins ne recommandent pas l’allaitement maternel exclusif comme méthode de contraception sûre.